Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Ученые из США и Европы выполнили совместное исследование, целью которого являлось определение клинических преимуществ применения левотироксина для лечения субклинического гипотиреоза у пожилых пациентов.
Было проведено двойное слепое рандомизированное, плацебо-контролируемое параллельное групповое исследование с участием 737 пациентов в возрасте от 65 лет с длительным субклиническим гипотиреозом (уровень тиреотропного гормона ТТГ от 4,60 до 19,99 мМЕ/л, уровень свободного тироксина в пределах референса). В общей сложности 368 пациентов принимали левотироксин (в начальной дозе 50 мкг в день или 25 мкг, если вес тела составлял менее 50 кг или была выявлена ишемическая болезнь сердца) с последующей корректировкой дозы в зависимости от уровня ТТГ.
369 пациентов принимали плацебо с имитацией корректировки дозы. Оценка производилась по изменению симптомов гипотиреоза с помощью шкалы Hypothyroid Symptoms score и утомляемости по вопроснику по качеству жизни Tiredness score через 1 год наблюдения. Диапазон каждой шкалы от 0 до 100, более высокие показатели указывают на большее количество симптомов или усталости, соответственно; минимальная клинически значимая разница - 9 баллов.
Средний возраст пациентов составил 74,4 года, 396 пациентов (53,7%) были женщинами. Средний (± SD) уровень ТТГ составлял 6,40 ± 2,01 мМЕ/л в начале исследования; через 1 год этот уровень снизился до 5,48 мМЕ/л в группе плацебо по сравнению с 3,63 мМЕ/л в группе левотироксина (Р <0,001), средняя применяемая доза – 50 мкг.
Через 1 год не было обнаружено различий по шкале Hypothyroid Symptoms (0,2 ± 15,3 в группе плацебо и 0,2 ± 14,4 в группе левотироксина, разница между группами, 0,0, 95%-ный доверительный интервал от -2,0 до 2,1), а также по шкале утомляемости (3,2 ± 17,7 и 3,8 ± 18,4 соответственно, разница между группами, 0,4; 95%-ный ДИ от -2,1 до 2,9).
Таким образом, исследователями был сделан вывод о том, что левотироксин не дает очевидных преимуществ у пожилых людей с субклиническим гипотиреозом.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28402245
Новость переведена Кузнецовой Еленой
Дата публикации: 16.02.2018
