Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Впервые гипотеза аутоиммунного патогенеза психических расстройств была выдвинута в 1930-х годах, в настоящее время исследования поддерживают эту гипотезу, связывая аутоиммунность и аффективные расстройства. Согласно
статистическим анализам на данный момент около 5% мирового населения имеют аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ), это позволяет сделать вывод, что ЩЖ является органом, наиболее подверженным развитию аутоиммунных
патологий. В данном обзоре обсуждается патофизиологические ассоциации аутоиммунных патологий ЩЖ и аффективных расстройств. Сравнительный анализ проводился по данным современных исследований большого депрессивного
расстройства (MDD, Major Depressive Disorder) и биполярного аффективного расстройства (BP I & II, Bipolar Disorder I & II).
Наблюдение пациентов с большим депрессивным расстройством показало повышенные уровни воспалительных цитокинов и белков острой фазы в сыворотки крови и спинномозговой жидкости пациентов, в то время как терапия селективными
ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) снижала уровень сывороточного интерлейкина 6. Таким образом, ученые сделали вывод о влиянии дисфункции иммунной системы на снижение синаптической доступности моноаминов,
что на данный момент считается фундаментальным механизмом патогенеза депрессии. Связь аутоиммунных патологий ЩЖ и депрессии впервые была предложена в 1998 году во время исследования антител к тиреопероксидазе
(анти-ТПО) как фактора риска для развития депрессии среди постменопаузальных женщин. С тех пор связь изучалась как и среди пациентов с патологией щитовидной железы, так и среди здоровой популяции с незначительным увеличением уровней
анти-ТПО.
Взаимосвязь биполярных аффективных расстройств с аутоиммунной дисфункцией ЩЖ обычно объясняется использованием терапии литием и его побочными действиями на ЩЖ. Механизм действия лития на ЩЖ остается не до
конца изучен, но его влияние на ингибирование релиза Т3 и Т4 остается главной гипотезой, однако аутоиммунные патологии ЩЖ наблюдаются как у пациентов, проходящих лечение, так и у пациентов без терапии.
Результаты большинства современных исследований указывают на связь аутоиммунности ЩЖ и аффективных расстройств. Эутиреоидный тиреоидит Хашимото является самой частой патологией ЩЖ среди пациентов с большим
депрессивным расстройством, что позволяет предположить связь развития психического заболевания с повышенными уровнями анти-ТПО, однако связь между незначительным увеличением анти-ТПО у здоровой популяции и развитием
депрессивных симптомов установлена не была. Влияние ЩЖ на развитие биполярных расстройств требует дополнительных исследований, однако было установлено, что среди детей, чьи родители имели биполярное расстройство, уровни анти-ТПО
значительно увеличены.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371203/
Новость подготовлена Людмилой Некрасовой
Дата публикации: 14.03.2019
