Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Субклинический тиреотоксикоз ассоциируется с повышением риска переломов бедренной и других костей, однако механизм до сих пор не ясен.
В ранее проведенных проспективных когортных исследованиях среди 70298 человек риск переломов был на 36% больше у пациентов с субклиническим тиреотоксикозом, по сравнению с эутиреоидной группой.
Целью многоцентрового исследования, опубликованного в 2017 г., было изучение связи между субклиническим тиреотоксикозом и потерей костной массы.
Был проведен систематический анализ литературы с 1946 по 2016 гг. в источниках MEDLINE и EMBASE. Два рецензента независимо друг от друга находили когорту, подходящую для исследования. Обращалось внимание на наличие данных об уровне тиреоидных гормонов и костной минеральной плотности.
По тиреоидному статусу были выделены группы с эутиреозом (тиреотропный гормон ТТГ 0,45-4,49 мМЕ/л), тиреотоксикозом (ТТГ <0,45 мМЕ/л) и субклиническим гипотиреозом (ТТГ ≥ 4,50-19,99 мМЕ/л) с нормальным уровнем свободного тироксина.
Основной результат был выражен в процентном соотношении изменения минеральной плотности костной ткани (МПК). Оценка проводилась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) шейки бедренной кости, средней части бедра, поясничного отдела позвоночника.
В результате среди 5458 человек (средний возраст 72 года, 49,1% женщины) из шести предполагаемых групп выбрано 451 (8,3%) пациентов с субклиническим гипотиреозом, 284 (5,2%) – с субклиническим тиреотоксикозом.
В течение 36569 человеко-дней наблюдения у тех, кто страдал от субклинического тиреотоксикоза, была выявлена потеря минеральной плотности костной ткани, что потенциально увеличивает риск развития переломов. Потеря костной массы на бедренной кости была самой большой среди людей с уровнем ТТГ <0,10 мМЕ/, уровнем свободного тироксина на верхней границе нормы и тиреотоксикозом эндогенной этиологии. Однако в случае субклинического гипотиреоза изменений МПК, по сравнению с эутиреоидной группой, выявлено не было.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29034571
Новость переведена Кузнецовой Еленой
Дата публикации: 01.03.2018
