Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Распространённость рака щитовидной железы (РЩЖ) возросла за последние три десятилетия. В структуре распространенности преобладает высокодифференцированный рак щитовидной железы. По гистологическому строению различают папиллярный рак и фолликулярный рак. Считается, что папиллярный рак – наиболее частая и менее агрессивная форма заболевания, в ней различают классический вариант и фолликулярный.
Несмотря на высокую заболеваемость и смертность от рака в США среди американцев негроидной расы, по статистике распространённость онкологии щитовидной железы значительно ниже, по сравнению с американцами европеоидной расы. В 2010 году проводилось исследование Brown et al. в котором было продемонстрировано, что различия в характеристике РЩЖ и в выживаемости в зависимости от расы нет, а исследование от 2014 года показало, что пациенты негроидной расы с раком щитовидной железы имеют худшие прогнозы. Таким образом, связь рака щитовидной железы с расовой принадлежностью до сих пор остаётся неясной и неоднозначной. С целью изучения данного вопроса, исследователями из Китая было проведено ретроспективное исследование, в котором использовалась база данных программы SEER - течение, распространённость и исходы злокачественных новообразований Национального института онкологии США.
Всего в исследование было включено 70,346 случаев в период с 2004 по 2014 гг. (92,6% - белое население, 7,4% - чернокожие американцы). Сравнивались персональные данные пациента и характеристики, связанные с раком и проводимой терапией, между американцами европеоидной и негроидной расы, также уделялось внимание взаимосвязи между потенциальными факторами риска и выживаемостью. Характеристики рака были классифицированы в зависимости от стадии заболевания и от размера опухоли.
Средний период наблюдения находился в пределах 50 месяцев для белого населения и 46 месяцев для чернокожего. Общая выживаемость оказалась хуже среди пациентов негроидной расы. Выживаемость, зависимая от основного заболевания, была сопоставима, однако факторы риска различались. Было выявлено, что частота метастазирования в лимфатические узлы при классическом и фолликулярном варианте папиллярного рака среди пациентов негроидной расы ниже, чем у больных европеоидной расы, в то время как частота отдалённых метастазов при фолликулярном варианте у пациентов негроидной расы выше. Более того, преимущества от радиойодтерапии были обнаружены только среди белых американцев с опухолью более 2 см и метастазами в лимфатические лимфоузлы.
В заключении особенно хочется подчеркнуть, что факторы риска выживаемости, зависящей от основного заболевания, различались среди расовых групп населения.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5836433/
Новость переведена Кузнецовой Еленой
Дата публикации: 05.04.2018
