Рабочая группа «Эндокринные заболевания»

Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.

---

• Новости
• Материалы и алгоритмы
• Клинические случаи
• Видео материалы
• Остеопороз
• Шкалы и классификации
• Калькуляторы

Обзор клинического случая метастаза рака предстательной железы в щитовидную железу.

---

Щитовидная железа обладает богатым кровоснабжением. Однако метастазы в щитовидную железу чрезвычайно редки. Наиболее распространенными опухолями, которые метастазируют в щитовидную железу, являются новообразования молочных желез и лёгких. Частота выявления метастазов увеличивается из года в год за счёт улучшения качества визуализации, а также таких процедур, как тонкоигольная аспирационная биопсия и иммуногистохимия. Метастазы рака предстательной железы чаще всего наблюдаются в костях, лёгких и печени. По данным литературы, метастазы данного заболевания в  щитовидную железу чрезвычайно редки. Авторы из Индии описали клинический случай метастатического поражения щитовидной железы при аденокарциноме предстательной железы через два года после простатэктомии.

Пациент – мужчина 64 лет, рак предстательной железы 7 (4+3) баллов по Глиссону. 2 года назад выполнена робот-ассистированная простатэктомия.  После хирургического лечения отмечено снижение уровня ПСА с 3,1 нг/мл до неопределяемых значений. При контрольном обследовании жалоб не предъявлял, однако врач при осмотре заподозрил местный рецидив опухоли, в связи с чем была проведена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При исследовании выявлено небольшое гиподенсное образование размером 7-8 мм в нижнем полюсе левой доли щитовидной железы. Выполнена пункционная биопсия, результат которой – подозрение на анапластическую карциному. После тотальной тиреоидэктомии выполнена иммуногистохимия, атипичные клетки иммунопозитивны к цитокератину, простатическому специфическому антигену и кислой фосфатазе и негативны к тиреоидному фактору транскрипции-1. Таким образом, было доказано, что данное объемное образование является метастатическим поражением аденокарциномы предстательной железы, тем самым ухудшая прогноз пациента. Поэтому данным клиническим случаем хотелось бы подчеркнуть, что любое поражение щитовидной железы у пациента с историей карциномы возможно рассматривать как метастатическое поражение, независимо от его клинического статуса.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5449803/
Новость переведена Кузнецовой Еленой

Дата публикации: 18.02.2018

---