Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Таким образом, пациенты с ПНЯ имеют высокий риск развития СС заболеваний в связи с эндотелиальной дисфункцией, нарушением уровней липидного профиля, инсулинорезистентностью, нарушением действий инсулина. Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) является существенным фактором риска для возникновения многих заболеваний. Потеря функции яичников и последующий дефицит эндогенного эстрогена причисляют к фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца является лидирующей причиной смерти пациенток с ПНЯ. Ранее проводились исследования метаболического профиля пациенток с ПНЯ, однако результаты были противоречивыми. Целями данного исследования были сбор информации о влиянии ПНЯ на метаболический профиль женщины (липидный профиль, метаболизм глюкозы, инсулинорезистентность) и определение возможных биохимических и клинических индексов, связанных со степенью тяжести метаболических изменений. Исследуемая группа состояла из 56 женщина в возрасте от 16 до 40 лет с диагнозом ПНЯ, поставленным по следующим критериям: вторичная аменорея длительностью от 4 до 7 месяцев, концентрация сывороточного фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) более 40 МЕ/л, концентрация сывороточного 17β-эстрадиол ( Е2) менее 50 пг/мл, идиопатическая этиология ПНЯ. Контрольная группа состояла из 68 здоровых женщин того же возраста и веса, критериями включения были: регулярный менструальный цикл, отсутствие показаний для применения гормональной терапии, отсутствие патологий печени и почек. Овуляционный период был установлен по параметрам сывороточного прогестерона (менее 5 нг/мл) в лютеиновой фазе. Параметрами для исключения были: прохождение гормональной терапии на момент осмотра, серьезные хронические заболевания, история лечения онкологических заболеваний. В обеих группах измерялись следующие параметры: ФСГ, лютеинизирующий гормон (ЛГ), Е2, пролактин, тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС), тиреотропин ТТГ), тироксин, сывороточная глюкоза натощак и инсулин, липидный профиль, гомеостатическая модель инсулинорезистентности.
После регрессивного анализа с учетом индекса массы тела (ИМС) и возраста участников, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), результаты были значительно выше в группе пациенток с ПНЯ. В то же время сывороточная концентрация триглицеридов, глюкозы, инсулина и ДАЭС, систолическое и диастолическое давление практически не отличались от контрольной группы. Положительная корреляция была обнаружена между уровнями общего холестерина и ЛПНП (помимо ИМС и возраста), в то время как уровень систолическое давления был связан только с уровнями глюкозы. Кроме того, уровень ТТГ имели положительную корреляция с уровнями сывороточной глюкозы. Некоторые метаболические параметры коррелируют с наличием ПНЯ, однако необходимо проведение дополнительных исследований для определения влияния отсутствия овуляторной функции на метаболический профиль у женщин с ПНЯ. Эта информация может сыграть дополнительную функцию в раннем выявлении сердечно-сосудистых рисков среди этих пациентов.
Источник: https://www.mdpi.com/2077-0383/7/10/374
Новость подготовлена Некрасовой Людмилой
Дата публикации: 15.04.2019
