Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Американские исследователи выполнили работу, целью которой являлась оценка влияния лечения субклинического гипотиреоза и гипотироксинемии при беременности на когнитивную функцию детей.
Был проведен скрининг женщин с одноплодной беременностью до 20 недель с субклиническим гипотиреозом (уровень тиреотропного гормона ТТГ - 4,00 мМЕ/л и выше, уровень свободного тироксина в пределах референса) и гипотирексинемией (нормальный уровень ТТГ – от 0,08 до 3,99 мМЕ/л и низкий уровень свободного Т4 <0,86 нг/дл). Женщины были разделены на две группы: принимающие левотироксин или плацебо. Функция щитовидной железы оценивалась ежемесячно, дозировка левотироксина корректировалась до достижения нормального уровня ТТГ или свободного Т4 (в зависимости от исследования), для плацебо также проводилась имитация корректировки. Дети наблюдались ежегодно в течение 5 лет, проводилось тестирование на развитие и поведение. Основным результатом был показатель IQ в возрасте 5 лет (или в возрасте 3 лет, если пятилетний экзамен отсутствовал) или смерть в возрасте менее 3 лет.
В общей сложности 677 женщин с субклиническим гипотиреозом подверглись рандомизации в среднем на 16,7 недели беременности и 526 с гипотирексинемией в среднем на 17,8 недели беременности. В исследовании субклинического гипотиреоза средний показатель IQ у детей составлял 97 (95%-ный доверительный интервал 94 - 99) в группе левотироксина и 94 (95%-ный доверительный интервал 92-96) в группе плацебо (P = 0,71). В исследовании гипотироксинемии средний показатель IQ составлял 94 (95%-ный доверительный интервал 91 - 95) в группе левотироксина и 91 (95%-ный доверительный интервал 89-93) в группе плацебо (P = 0,3). Значимых различий между группами не было выявлено.
Таким образом, лечение субклинического гипотиреоза или гипотирексинемии, начавшееся между 8 и 20 неделями беременности, не привело к значительному улучшению когнитивных функций у детей в возрасте до 5 лет.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28249134
Новость переведена Кузнецовой Еленой
Дата публикации: 21.02.2018
