Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Частота папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (ПМКЩЖ) резко возросла за последние три десятилетия во всем мире. Годовой прирост среди пациентов старше 65 лет – в 1,4 раза выше по сравнению с пациентами, страдающими ПМКЩЖ в возрасте от 18 до 65 лет. Как подгруппа папиллярного рака, микрокарцинома представляет собой опухоли размером до 1 см.
Учёными из США проведено исследование для выявления клинико-патологических характеристик и прогностических факторов для ПМКЩЖ у пациентов возрастной группы старше 65 лет. Для анализа использовалась база данных программы SEER – оценивались течение, распространённость и исходы злокачественных новообразований с 2004 по 2013 года. Было проанализировано 32 164 человек, из них 4812 – старше 65 лет и 27382 – младше 65 лет. Сравнение проводилось по выбранным клинико-патологическим параметрам и прогностическим факторам. В результате исследования было выявлено, что процент метастазов в лимфатические узлы был выше у мужчин, чем у женщин – 12,27% против 5,29%, соответственно (P < 0,001), отдалённые метастазы выявлялись в 5 раз чаще и составили 1,07% против 0,27% (P < 0,001), опухоли III-IV стадии также чаще встречались у мужчин – 15,85% против 9,19% (P < 0,001).
Более того, у пожилых пациентов показатель выживаемости с учётом этиологии был ниже, по сравнению с группой людей младшего возраста (Р < 0,001). III-IV стадии заболевания являлись важным фактором риска для снижения выживаемости (отношение рисков (ОР): 8,064, P < 0,001). Для женщин тотальная тиреоидэктомия (ОР: 0,057, P = 0,001) и лобэктомия (ОР: 0,058, P < 0,001) были важными протективными факторами для повышения выживаемости.
Таким образом, был сделан вывод о том, что тиреоидэктомия у пожилых пациентов являлась фактором, повышающим выживаемость среди пациентов с ПМКЩЖ. В сравнении с лобэктомией тотальная тиреоидэктомия не повышала уровень выживаемости среди пациентов старшей возрастной группы. Также радиотерапия не влияла на уровень выживаемости.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771332/
Новость переведена Кузнецовой Еленой
Дата публикации: 12.03.2018
