Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Среди детей и подростков с диффузным токсическим зобом, которых лечат антитиреоидными препаратами, распространены побочные эффекты, и частота рецидивов часто превышает 70% после двух лет лечения. Некоторые исследования показали, что длительное лечение антитиреоидными препаратами является эффективно и безопасно для этих пациентов.
Доктор Atieh Amouzegar и его коллеги из Университета медицинских наук им. Шахида Бехешти в Тегеране, Иран (Shahid Beheshti University of Medical Sciences), оценили эффекты длительного лечения метимазолом у 48 молодых пациентов с болезнью Грейвса в Тегеране, где имеется достаточное количество йода.
Все пациенты лечились метимазолом в течение 18-24 месяцев, а затем случайным образом делились на группы - без дополнительного лечения (краткосрочная группа) и с продолжающие лечение метимазолом (долгосрочная группа). Долгосрочная группа получала метимазол в среднем 109 месяцев (диапазон 96-120 месяцев).
Среднесуточная доза метимазола составляла 5,17 мг через 22 месяца, а в долгосрочной группе -3,5 мг в конце 96-120 месяцев лечения метимазолом.
В результате через 48 месяцев после отмены метимазола частота рецидивов гипертиреоза была значительно выше в краткосрочной группе (16/24, 67%), чем в долгосрочной группе (3/24, 12,5%), сообщают исследователи в педиатрии.
Гипертиреоз был излечен через один и четыре года после отмены метимазола у 92% и 88% пациентов, соответственно, в долгосрочной группе, по сравнению только с 46% и 33% у пациентов в краткосрочной группе.
В мультивариантном анализе продолжительность лечения метимазолом была единственным фактором, который независимо влиял на результат.
В течение первых шести месяцев лечения метимазолом у трех подростков наблюдались кожные реакции без каких-либо серьезных осложнений. Во время длительного лечения препаратом никаких осложнений и побочных явлений выявлено не было.
«Долгосрочный прием метимазола является безопасным и эффективным вариантом лечения гипертиреоза Грейвса у несовершеннолетних, с более высокими показателями выздоровления, чем при краткосрочном лечении», - заключают исследователи.
Ссылка на источник: https://www.medscape.com/viewarticle/912450
Новость подготовлена Еленой Мазуренко
Дата публикации: 09.07.2019
