МЕТОДЫ
Авторы провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с факториальным дизайном 2-на-2 витамина D3 (холекальциферол) в дозе 2000 МЕ в сутки и омега-3 жирных кислот из жирной рыбы (омега-3) в дозе 1 г в день с целью оценки эффекта на профилактику рака и сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин в возрасте 50 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше в США. Первичными конечными точками были инвазивный рак любого типа и большие сердечно-сосудистые события (первичная конечная точка включала совокупность инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин). Вторичные конечные точки включали специфичные для конкретного места онкологические заболевания, смерть от рака и другие сердечно-сосудистые события. В данной статье представлены результаты сравнения витамина D с плацебо.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей сложности 25 871 участник, включая 5106 чернокожих участников, прошли рандомизацию. Добавки витамина D не были связаны с более низким риском любой из основных конечных точек. Во время медианного наблюдения в 5,3 года рак был диагностирован у 1617 участников (793 в группе витамина D и 824 в группе плацебо; отношение рисков 0,96; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,88 до 1,06; р=0,47). Большие сердечно-сосудистые события произошли у 805 участников (396 в группе витамина D и 409 в группе плацебо; отношение рисков 0,97; 95% ДИ от 0,85 до 1,12; р=0,69). При анализе вторичных конечных точек, отношения рисков распределились следующим образом: для смертности от рака (341 человек) 0,83 (95% ДИ от 0,67 до 1,02); для рака молочной железы 1,02 (95% ДИ от 0,79 до 1,31); для рака простаты 0,88 (95% ДИ от 0,72 до 1,07); для колоректального рака 1,09 (95% ДИ от 0,73 до 1,62); для расширенной комбинированной конечной точки основных сердечно-сосудистых событий плюс коронарная реваскуляризация – 0,96 (95% ДИ 0,86 до 1,08); для инфаркта миокарда 0,96 (95% ДИ от 0,78 до 1,19); для инсульта 0,95 (95% ДИ 0,76 до 1,20); и для смертности от сердечно-сосудистых причин 1,11 (95% ДИ от 0,88 до 1,40). При анализе смертности от всех причин (978 смертей) отношение рисков составило 0,99 (95% ДИ 0,87 - 1,12). Не выявлено избыточного риска развития гиперкальциемии или других нежелательных явлений.
ВЫВОДЫ
Добавки витамина D не привели к в более низкой частоте инвазионного рака и сердечно-сосудистых событий, чем плацебо.
Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой
