USPSTF рекомендует скрининг HCV для всех взрослых США в возрасте 18-79 лет

Актуальность:

Вирус гепатита С (ВГС) является наиболее распространенной хронической гемоконтактной инфекцией в США и ведущей причиной осложнений в виде хронических заболеваний печени. ВГС ассоциируется с большим числом смертей, чем 60 других известных инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, вместе взятые. За последнее десятилетие число случаев острого ВГС увеличилось примерно в 3,8 раза из-за увеличения потребления инъекционных наркотиков и улучшения эпиднадзора.

Для обновления версии рекомендаций от 2013 года Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (USPSTF) поручила провести обзор фактических данных по скринингу ВГС у подростков и взрослых.

Настоящие рекомендации относятся ко всем бессимптомным взрослым в возрасте от 18 до 79 лет без известных заболеваний печени.

Оценив фактические данные, USPSTF пришла с умеренной уверенностью к выводу, что скрининг на ВГС у взрослых в возрасте от 18 до 79 лет имеет весомые преимущества.

Главная рекомендация:

USPSTF рекомендует проводить скрининг на ВГС у взрослых в возрасте от 18 до 79 лет. (уровень рекомендаций B).

Метод исследования:

Anti-HCV антитела и РНК вируса гепатита С позволяют выявить пациентов с хроническим ВГС. Стадию фиброза или цирроза рекомендуется проводить с помощью неинвазивных тестов.  

У пациентов с аномальными результатами функциональных тестов печени (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, билирубин), выявление причины отклонений часто включает в себя исключение ВГС.

Интервалы скрининга:

Большинству взрослых необходимо пройти такое обследование только один раз в жизни. Лица с постоянным риском инфицирования ВГС (например, инъекционные наркоманы) должны проходить скрининги периодически. Нет окончательной достоверной информации о конкретном интервале скрининга у лиц, которые продолжают подвергаться риску инфицирования ВГС, или о том, как беременность влияет на необходимость дополнительного скрининга.