«Разгрузочные дни» не безопасны для диабетиков

В настоящее время в пресса и социальные сети пестрят заявлениями о том, что прерывистое голодание полезно при диабете. Как оказалось, такие заявления не имеют под собой научного подтверждения.

Согласно исследованию, опубликованному в «JAMA», прерывистое голодание или «разгрузочных дни», по-видимому, аналогично снижению калорийности рациона, но в случае СД лучше скорректировать прием препаратов, снижающих глюкозу во избежание риска гипогликемии. Эффекты прерывистого голодания у пациентов с сахарным диабетом второго типа (СД2) описаны только в семи небольших опубликованных исследованиях с очень разными методическими подходами и сомнительными доказательствами его пользы.

Самым популярным режимом для снижения веса, является голодание в течение 24 часов - с или без 500-калорийной еды - два дня подряд в неделю, так называемая диета 5: 2. В других исследованиях предполагается, что отказ от еды в течение 24 часов раз в неделю не менее эффективен. Допускается только употребление воды, сока, костного бульона, иными словами, не более 500-700 калорий в день.

Однако при СД2 важнее поддерживать нормальные уровень глюкозы и липидов в крови и следить за уровнем АД. Польза прерывистого голодания все еще под сомнением, но очевидно, что такая схема питания может вызвать изменения гликемического индекса. Как правило, при СД2 голодание сопровождается снижением артериального давления, слабостью, головной болью и (или) головокружением, но главная проблема – гипогликемия, которая значительно опаснее. Иными словами, что хорошо для здоровых людей – небезопасно при СД2.

Авторы исследования рекомендуют пациентам с СД2 вместо голодания снизить калорийность или растягивать промежутки между приемами пищи, если это не вызывает дискомфорта. Однако категорически не рекомендуется придерживаться схемы «разгрузочных дней» без одобрения лечащего врача.