Цель рабочей группы – обеспечивать распространение современных знаний об эндокринных заболеваниях с помощью мультидисциплинарного подхода со стороны эндокринологов, онкологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и других специалистов, заинтересованных в лечении данной патологии.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование сходных случаев. Среди 722 пациентов был проведен скрининг сахарного диабета 2 типа и предиабета, наряду с чем им было выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и ряд биохимических тестов. Пациенты были объединены в следующие группы: предиабет (n=55), сахарный диабет 2 типа (n=79), группа пациентов без диабета (n=588). Наряду с этим было выполнено гистологическое исследование ткани щитовидной железы: 263 пациентам была выполнена тонкоигольная биопсия, а у 109 пациентов гистологическое исследование было проведено после хирургического вмешательства, в результате чего было диагностировано 52 доброкачественных и 57 злокачественных новообразований.
Результаты. Исследователи сообщают, что в процессе скрининга было впервые выявлено 33% пациентов с предиабетом или сахарным диабетом 2 типа (6,5% – СД2, 72% – предиабет). Процентная доля рака щитовидной железы достоверно не различалась между двумя группами (χ2-тест=0.461; p=0.794). Релевантные позитивные прогностические факторы, связанные с щитовидной железой для сахарного диабета 2 типа (t-statistic =25.87; p<0.01) и предиабета (21.69; p<0.01), которые не соответствовали таким показателям для пациентов без сахарного диабета (-26.9; p<0.01): (1) объём щитовидной железы (4.79; p<0.01), (2) объём узлового зоба (3.25; p<0.01) и (3) многоузелковость щитовидной железы (4.83; p<0.01), в то время как негативные релевантные прогностические факторы включали в себя частоту наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD) (-2.01; p<0.05).
Заключение. В ходе исследования не было обнаружено увеличение риска возникновения рака щитовидной железы у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа и предиабетом по сравнению с контрольной группой, несмотря на установленный повышенный риск возникновения других злокачественных опухолей. Структурные и доброкачественные изменения, такие как увеличение объёма щитовидной железы и наличие множественных узелков, по сравнению с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, более часто встречались у пациентов с сахарным диабетом.
Дата публикации: 22.07.2020
